台中市和平區幅員遼闊,境內分布許多泰雅族部落。伯拉罕共生照顧勞動合作社(以下簡稱伯拉罕)秉持「部落人照顧部落人」的理念,服務大安溪及大甲溪流域地區的長者。為滿足偏遠地區失能長輩的需求,以 ALL IN ONE 長照模式,整合醫療、照護與社工資源,提供多次走動式及 24 小時照顧服務,降低對外籍看護或住宿型機構的依賴,協助長輩在熟悉的家鄉安心終老。
隨著健保署推動居家醫療政策後,重症長者得以返家接受照顧,然而,居家照護的挑戰也更加複雜。伯拉罕創辦人林依瑩指出,剛離院的長輩身上可能有大小傷口或插管,需要即時監測與回報,「在照顧上若有任何動靜,我們鼓勵盡量回報、拍照,讓醫生能即時處理。」但居服員與醫師間的溝通,高度仰賴紙本手寫、人工整理,而LINE群組溝通紀錄不僅作業繁雜、更新容易延遲,也存在資料難以保存、無法追溯的問題。
更大的挑戰在於數據缺乏整合。林依瑩表示,重症長輩身體狀況多變,需要持續觀測生理數據。但目前生理量測資料分散零碎,有些以手寫筆記紀錄,有些透過拍照上傳,還有部分存於系統中。同事在夜班時若要計算個案整體I/O量(喝水量、排泄量),仍需人工統計;即使是數據化的系統資料,也常須截圖再傳群組,作業繁瑣。
CONNECT 10 實現跨專業溝通 AI加值平均省時20%至30%
為解決跨專業團隊資訊交換的問題,伯拉罕於2024年參加數位發展部「T-Cross在地數位種子人才培力方案」,率先建立整合平台架構,並參加總統盃黑客松,優化使用者介面,打造「照顧知識庫 CONNECT 10」,以降低現場照顧人員的使用門檻。
過去,一名個案至少有兩個LINE群組,一個供醫師與居服員使用,另一個則包含家屬。伯拉罕過去所使用的居家服務系統,雖然能協助居服員排班、打卡及記錄重要訊息,但僅限督導端瀏覽,若需交代下一班人員「今晚幫奶奶擦藥」,仍需在群組逐一提醒。
CONNECT 10將多個溝通管道整合於統一平台,不僅能完整保存互動紀錄,還能形成完整的個案照顧檔案。其中導入的AI功能可分析對話語意,將照護交班資訊與日程轉化為結構化的任務,並自動分派給相關人員。如今透過平台協作,不僅避免資料過期問題,還能提供即時、連續一致的照顧服務,平均節省20%~30%的作業時間,讓交班與資料整理更有效率。
生理監測設備種類繁多 成為全遠端照護難題
面對長者多變的身體狀況,導入科技照護已成趨勢。以重症患者安寧照護為例,長時間臥床的個案多仰賴智慧床墊監測心率、呼吸等數據,以減輕照護人員夜間巡房的壓力。然而,市面上智慧照護聯網設備種類繁多,系統數據各自獨立,再加上居服員手寫紀錄的血壓、血氧、血糖等,各種數據缺乏整合,難以相互串聯。
林依瑩指出,持續收集的生理數據都是評估個案狀況的重要依據。目前CONNECT 10的初期開發已在資料整合方面帶來顯著效果,減少了反覆登記、回報的作業時間。若能進一步整合各項生理量測數據,在同一平台統整個案狀況,更能在偵測異常時自動發出警示通知,有助於照護團隊即時處理、醫療端全面掌握個案健康變化並進行更精準的評估。
讓CONNECT 10成為開放平台 期盼遠端照護更進化
「CONNECT 10要做Open Source ,希望逐步整合市面上常見照護工具與系統,能讓更多照顧服務單位使用!」她呼籲,這樣的整合平台在處理突發狀況時更顯重要。以常見的傳染性疾病疥瘡為例,由於疥瘡具有傳染性,傳統服務模式下,居服員往往會暫停到宅服務,導致長輩的日常照護被迫中斷,獨居長者更容易陷入孤立。
透過CONNECT 10整合居服員遠端記錄、拍照上傳、生理數據監測等功能,醫師能在平台上即時查看長輩的症狀變化,提供治療指導,同時維持必要的慢性病照護,讓長輩無需中斷整體照護就能在家中安心康復。
CONNECT 10 採取循序漸進的開發策略,目標是讓更多系統能夠互相串接並整合資料,最終成為「長照領域的 LINE」。儘管系統導入不滿一年,但已展現出顯著成效,團隊將持續導入更多AI應用,減少資料查找與報告製作等行政負擔,進一步提升照護效率與服務品質,成為推動智慧長照的重要基礎,讓照顧產業升級迎接長照3.0。
數位轉型3要點
發現痛點● 偏鄉長照服務仰賴醫師與居服員的人工紀錄與 LINE 群組,資料散亂。
● 重症長者的血壓、血氧等生理數據分散於紙本,缺乏整合與趨勢分析。
● 行政作業繁瑣。
找到適合數位工具
● 建置「CONNECT 10 智慧協作平台」。
● 導入 AI 語意分析與圖像辨識,讓不同居家個案所使用的各種品牌生理量測設備,將分散的數據轉為趨勢圖。
轉型效益
● 資料完整保存並可追溯,照護不中斷,長輩可在家安心康復。
● 平均節省 20%~30% 的作業時間,交班與資料整理更有效率。
● 即時監測與異常警示,提升醫療端決策精準度與處理效率。
● 創立時間:2019年。
● 主要人物:林依瑩。
● 主要商品與服務:居家照顧服務、喘息服務、跨專業復能照顧、個案管理服務諮詢、建立原鄉居家/社區照顧模式。
註:Connect 10平台開發自2025年起,正式移至轉鄰里123共生協會主責推動。