肌少症前，是「力弱症」！有3大危害

隨著年齡增長、身體機能下降，長者有許多常見的疾病，如失智症、肌少症、骨質疏鬆症、腦中風及慢性疾病等。其中，肌少症會增加長者罹患慢性疾病與增加死亡風險，在近年備受討論。

國家衛生研究院群體健康科學研究所邱弘毅所長提出，透過早期發現「力弱症」，能更有效評估並預防肌少症。究竟力弱症是什麼？有力弱症者，該如何預防肌少症呢？先來了解何謂「力弱症」。

早期發現「力弱症」 預防肌少症

「力弱症」（Dynapenia）為肌少症前期，指的是肌肉量正常，但肌肉力量下降或肌肉功能降低。由於骨骼肌力量會隨著年齡增長而逐漸退化，力弱症者會感到虛弱或疲倦，並增加跌倒風險。隨著骨骼肌力量退化，將導致功能障礙甚至增加失能與死亡風險。

台北醫學大學高齡健康暨長期照護學系林立峯副教授表示，肌少症成因包括老化、賀爾蒙變化、發炎反應、活動不足等，其特徵為持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少；力弱症則是肌肉量正常、隨著年紀增長造成力量不足，不是由神經系統或疾病引起的情況。

研究顯示，平均每年有62%的老年人會從肌肉健全狀態發展為力弱症，以及有10%的力弱症會進展成肌少症患者。肌肉力量不足容易發生跌倒、骨折，有90%的髖部骨折是因為跌倒所致，且年長者發生髖部骨折後，約有40%無法恢復行走能力，並有20%會在6個月內死亡。

力弱檢測3大指標

2010年歐洲肌少症工作小組EWGSOP、亞洲肌少症工作小組提出「肌少症」（Sarcopenia），並在2019年AWGS會議上修訂肌少症診斷數據，並增列「疑似肌少症」（力弱症）的篩檢標準。力弱篩檢標準包括肌肉量、肌肉力量及肌肉功能：

STEP 1：肌肉量正常

◆肌肉量計算：四肢骨骼肌質量指數＝四肢骨骼肌量／身高平方。

STEP 2：肌肉力量下降，或肌肉功能差

◆肌肉力量檢測＝男性手握力小於＜28kg；女性手握力小於＜18kg。
◆身體功能評量＝6公尺步行速度＜1.0 m／s。

若肌肉力量或肌肉功能任一項不足，即為力弱症。力弱症與肌少症的差異則為肌肉量。

力弱症對健康3危害

台灣將於2025年進入超高齡社會，國家發展委員會預估4年後，65歲以上人口將超過總人口20%。力弱症與年齡老化有高度相關，55歲以上即為高風險族群，老化造成身體機能下降、肌肉力量不足，未來力弱症人數將會提升，加上肌少症不易逆轉，因此，預防肌少症不能不慎。

力弱症對健康3危害如下：

1.代謝症候群風險高

林立峯副教授說明，相較於肌少症患者，力弱症患者通常具有較高體脂肪率、粗腰圍，可能導致身體新陳代謝功能異常，罹患心血管疾病和糖尿病的風險也隨之增加。

2.影響行動能力

力弱症且腹部肥胖者，是年長者日常活動功能惡化的主因，與沒有力弱症、沒有腹部肥胖的人相比，患有力弱症且腹部肥胖者的步態速度下降更為顯著，建議透過有氧運動和肌力訓練改善。

3.增加骨折風險

雖然力弱症患者常見高體脂、粗腰圍，但由於肌肉力量不足抵消了肥胖對手腕、手臂、髖部、脊椎和其它骨骼骨折的保護作用，導致跌倒風險增加。

林立峯副教授也解釋，力弱症並非體態肥胖者的專利，年紀、身體機能老化才是主因。此外，有研究發現，近年新冠肺炎患者局部肺纖維化發生率為2～6%，若惡化成特發性肺纖維化，可能增加罹患力弱症風險。

活力樂肌，3招改善力弱症、預防肌少症

肌少症不容易逆轉，且目前肌少症僅能以運動及飲食來改善，因此在力弱時期就應該開始預防肌少症。

經亞健康銀髮族體適能測試發現，有60%的登山族仍有力弱風險，即使有進行登山運動，但年長者運動次數可能間隔較長，仍有肌肉力量不足的力弱風險，林立峯副教授建議應保持肌力訓練且加強重量訓練，才能幫助預防力弱。學會「活力樂肌3招」坐姿屈膝抬腿、站立抬腿和深蹲，進行下肢阻力訓練，改善力弱狀況：

＊本文獲「良醫健康網」授權轉載，原文：肌少症前期「力弱症」！3大指標自我檢測，教你「活力樂肌3招」改善力弱、預防肌少症

責任編輯：倪旻勤
核稿編輯：陳瑋鴻