你今天是不是又久坐了呢？上班族因為工作需要，可能都會有久坐造成腰痠背痛的情形。許多人認為，腰痠背痛可能是骨質疏鬆前兆，而且，久坐的上班族都可能會遇到這類狀況。
到底為什麼會腰酸背痛？是不是真的有骨質疏鬆風險？骨質疏鬆會有什麼症狀？要怎麼檢查？想搞懂骨質疏鬆，長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師游家偉告訴你。
骨質疏鬆症是什麼？
骨質疏鬆症有「無聲的慢性殺手」之稱，世界衛生組織認定骨質疏鬆症是全球第二大的重要流行病。在台灣，推估50歲以上民眾，3成有骨質疏鬆風險，別等到骨折才開始留意自身的骨質健康。
世界衛生組織訂定每年10月20日是「世界骨質疏鬆日」（World Osteoporosis Day），透過這一天，讓民眾增加對骨質疏鬆症疾病的認知，更關心自身骨質健康。
腰痠背痛的原因是什麼？
人能夠活動，是因為肌肉帶動肌鍵、進而帶動骨頭。如果長期維持並固定同一姿勢，肌肉、肌腱的伸展度可能有一段時間沒有改變，一旦起來活動，就可能造成肢體疼痛。
肢體疼痛大部分都來自於，長時間的固定姿勢、運動量不夠，或肌肉和肌腱強度不足、耐受性較差等。有以上狀況者，有骨質疏鬆的風險相對較高。
身體骨骼會受肌肉、肌腱的力量帶動，它的強度會讓骨頭代謝產生正面影響，噬骨細胞、成骨細胞的循環會被活化，進而攝取飲食中的鈣質、本身的骨代謝才會被啟發。若沒有活動或是不曬太陽，生成的原料少、攝取的又少，再加上長久不動，就會開始形成骨質疏鬆。
久坐族如何動，避免骨質疏鬆？
現代上班族工作壓力大、長時間的工作，可能沒有更多時間能運動，但其實多起來走動，或是多做頭頸、肩膀、腰、下肢關節伸展的動作，都是好的活動方式。
1.用電腦要平視，適時向後伸展、伸懶腰
同一個姿勢盯著電腦，可能對頸椎的椎間盤產生壓力，因此建議使用電腦時要「平視」，使用一段時間後要盡量往後伸展，釋放頸椎的壓力。如果越看越近，腰會前傾，無形中也會造成椎間盤的壓力，所以必須適時伸懶腰。
2.伸展髖關節、膝關節
長期屈腿、盤腿者，膝關節的軟骨易磨損，所以要讓髖關節、膝關節適當伸展，避免關節長時間維持同樣張力，造成慢性疲乏，進而產生長期的肌肉肌腱痠痛。
3.做適當的負重運動
若想預防和改善骨質疏鬆，可以做「負重運動」來刺激骨頭的生長，但過度的負重運動，可能導致骨頭間的關節軟骨或椎間盤軟骨產生退化現象。也要注意，如果平時骨頭都沒有承受重量，不只骨質容易流失，還可能引肌少症。
骨質疏鬆會有什麼症狀？
每個人都有「骨銀行存款」，這存款來自於青少年時期的運動量、活動度、攝取的食物，與是否有充足的陽光曝曬等。每個人的生活作息、習慣不同，造成骨銀行的存款也有差異。
多數人的骨值巔峰在30歲，30歲後，女性受賀爾蒙影響，骨質會逐步流失。在停經的3到5年，賀爾蒙會急速且斷崖式的下降，造成骨質每年以3～5％速度流失（女性平時、男性皆為1％），5年後的流失速度又回到1％。但流失的速度也會依據飲食、活動量等個人的生活習慣有差異。
若有骨質流失的狀況，可能會比較容易腰痠背痛、出現耐受度較差的狀況。雖然情況可能不明顯，但是骨質流失可能在不知不覺中，已經對身體造成威脅，只要有輕度的外力就骨折。
提醒不曬太陽、皮膚白、運動量不足的人，留意自身的骨銀行存款夠不夠。
如何檢測骨密度？
醫師在判斷患者有無骨質疏鬆時，會有以下方法：
- 看外觀、理學檢查：看是否有明顯駝背、身高變矮，詢問日常生活肌耐力是否有明顯喪失。
- 科學檢查
- 超音波檢測。如透過健檢、巡迴車常見的檢查方式，通常是檢測手腕骨、腳跟骨的骨密度狀況，為較初步的檢查。
- 雙能量分析X光儀（dual energy x-ray absorptionetry，簡稱DXA）。是被國際公認的精密檢查方式，目前以該項為主要檢查方式。可以檢查中肘骨骨密度（中肘骨包含脊椎骨、髖骨），或是前臂手腕（橈骨）的骨密度。
- 定量型電腦斷層（QCT），屬研究型，一般民眾較不會使用到這方式。
若想做骨密度檢查，一般收費一次，收費約600～800元不等，但也可能因為在不同醫院、診所，收費也有差異，接受檢查前，建議可以先詢問。
檢測骨密度有健保！
健保給付條件如下：
- 內分泌失調可能加速骨質流失者（限副甲狀腺機能過高需接受治療者、腎上腺皮質醇過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者）。
- 非創傷性骨折者。
- 50歲以上婦女，或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。
- 因病情需要者。
每次間隔為1年以上，且檢查以3次為限。
＊本文獲「良醫健康網」授權轉載，原文：久坐容易腰痠背痛，可能是骨質疏鬆前兆？別讓骨頭變成海砂屋！醫師公開超快速自我檢測方式
責任編輯：倪旻勤
核稿編輯：陳瑋鴻
